会阴擦洗操作标准贵阳卫生学校教学讲解方案

更新时间:2019-05-10

【评估】

1．病人的普通情况。

2．病人会阴部皮肤情况，有无红肿、破旧、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。

3．阴道分泌物及排液情况，白带性状、产后恶露及有无出血等。

4．病人对会阴擦洗的认识水平及配合程度。

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【护理规划】

1．护士预备：洗手、戴口罩，熟习会阴擦洗的操作方式，向病人说明会阴擦洗的作用及留意事项。

2．用物预备：会阴擦洗包（曲盘2只、大棉球16个、干纱布1块、无菌镊子或消毒止血钳2把、一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副），棉球罐，无菌持物钳，无菌曲盘。依据病情挑选擦洗液，常用擦洗液的溶液有：0.02％碘伏溶液，1：5000高锰酸钾或0.1％苯扎溴铵溶液，2～4％的碳酸氢钠溶液等。

3．病人预备：病人能够知道会阴擦洗的作用并踊跃配合，病人取截石位，排空膀胱。

4．环境预备：调整室温，关合门窗、屏风或窗帘遮掩、留意爱护病人隐私。

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【实行】

1．护士洗手、戴口罩、预备好用物，推至病人床前。

2．核对病人，告知病人会阴擦洗的目的、方式，以取得病人的配合。

3．护士站在病人右侧，关怀病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用被掩盖。

4．帮助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，裸露外阴。

5．将会阴擦洗包在医治车上掀开，戴手套，取出一次性会阴垫巾垫于病人臀下。

6．按操作顺叙将用物设放于两腿之间，用一把镊子或消毒止血钳夹取洁净的药液棉球，用另一把镊子或止血钳夹宿棉球举行擦洗，第1遍擦洗顺叙为自上而下、由外向内举行，先擦洗一侧，依次擦洗阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇及阴唇沟→小阴唇，更改棉球，跟法擦洗另一侧，最后擦洗肛周及肛门；第2遍布将来擦洗顺叙为自上而下、由内向外，先擦洗一侧，依次擦洗阴阜→小阴唇及阴唇沟→大阴唇→大腿内侧上1/3，更改棉球，跟法擦洗另一侧，最后擦洗肛周及肛门。对会阴有伤口者，应更改药液棉球，独自擦洗会阴伤口，非感化性伤口由内至外擦洗，感化性伤口由外至内擦洗。

7．擦洗终止后，用干纱布擦干会阴部，为病人更改消毒会阴垫，帮助病人穿好裤子，并收拾好床铺。

8．洗手，记载。

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【留意事项】

1．最后擦洗有伤口感化的病人，以幸免交错感化。

2．对有留置导尿管者，应留意导尿管是否通畅，幸免脱降或打结。

3．擦洗时，应留意观看会阴部及会阴伤口四周组织有无红肿、分泌物极为性质和伤口愈合情况。发觉特别按时记载并向医生汇报。

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【评价】

1．病人无不适感觉。

2．护士关怀病人并留意观看病情变迁。

3．能准确解答病人提出的有关护理问题并和病人举行奏效沟通，似产妇产后恶露和子宫又旧等。