青霉素过敏试验液配制操作标准贵阳卫校教学

更新时间:2019-05-11

【护理评估】

1．患者用药史。过敏史：包括是否用过青霉素类药物，有无青霉素过敏史和其他药物过敏史。有青霉素过敏史者不做青霉素试验；有其他药物过敏史者慎做青霉素过敏试验。

2．患者病情、目前治疗情况：包括患者目前用药情况，如果曾应用青霉素但已停药3天，现需要再次使用，或在使用过程中更换青霉素批号均需要重做过敏试验。

3．患者心理、意识状态，对青霉素过敏试验的认识、合作程度。

4．向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。

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【护理计划】

1．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2．用物准备：（1）注射盘、1ml注射器、5ml注射器、7号针头、青霉素G 160万u/瓶、生理盐水、医嘱本、洗手液。

（2）抢救药品及物品? 0.1%盐酸肾上腺素、急救车。

3．患者准备：

（1）了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。

4．环境准备：清洁，安静、光线充足。

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【实施】

1．看医嘱本。

2．取生理盐水，用擦布拭去瓶体灰尘，检查药液并口述（药名、有效期、药品有无沉淀、混浊、瓶体有无裂隙、瓶口有无松动等），用启瓶器启开瓶塞中心处铝盖。

3．取青霉素密封瓶，检查药液并口述（药名、有效期、瓶体有无裂隙、瓶口有无松动等），用启瓶器启开瓶塞中心处铝盖。

4．分别用消毒液常规消毒生理盐水及青霉素瓶塞处。

5．取5ml注射器1支，检查注射器外包装并口述（有效期、有无漏气等），用剪刀自注射器包装尾端开口处剪开，取出注射器，检查注射器，固定针头。

6．用注射器抽吸4ml空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的生理盐水瓶内，倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取4ml生理盐水，以示指固定针栓部，拔出针头。

7．将4ml生理盐水注入青霉素密封瓶内，稀释后每1ml含青霉素40万u。

8．取1ml注射器检查并置换7号针头，吸取上液0.5ml，加生理盐水至1ml，则每1ml含青霉素20万u。

9．弃去0.5ml，余0.5ml，加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素10万u。

10．弃去0.5ml，余0.5ml，加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素5万u。

11．再弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素5000u

12．再弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素500u，即配成皮试溶液，换小号针头。

13．口述：于前臂内侧皮内注射过敏试液0.1ml（含青霉素50u），20分钟后观察并判断结果

14．洗手。

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【评价】

1．患者能叙述青霉素皮肤试验的目的，愿意接受并配合。

2．操作过程严格按注射原则进行，未发生意外情况。

3．操作过程中进行有效的人文沟通，充分体现人文关怀精神，患者满意。

4．操作时间4分钟。