书写护理诊断时的注意事项

（1）所列诊断名称应明确，且简单易懂。 应尽量使用NANDA认可的护理诊断名称，不要随意创造，以免混乱。一个诊断针对一个问 题。

（2）护理诊断应有充分的主、客观资料作为诊断依据，而且都应反映在护理病历中。如营养失调：低于机体需要量。要有身高、体 重、摄入量、及其他生理心理情况的记录。

（3）书写护理诊断时要避免使用易引起法律纠纷的词。

（4）护理诊断要避免价值判断。如社交障碍：与退休和丧偶有关（对）。社交障碍：与道德欠佳和人缘不好有关（错）。

（5）问题和相关因素应尽量使用护理术语而不用医疗术语。

（6）相关因素需具体、明确，为制定合理的护理措施提供方向。

（7）列护理诊断应贯彻整体观、系统论，作出全面的诊断，并应随病情变化而随时变化。