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保护好你的胃--胃溃疡保护方法

信息来源: 发布时间:2013-1-4

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症之一,是临床常见的急腹症。本病多见于青壮年男性,常因饮食不节或情志不畅劳累等而诱发。其特点是上腹部突然出现刀割样持续性疼痛,并迅速向全腹蔓延,腹肌紧张如板样。白细胞总数及中性粒细胞增高。腹腔穿刺可抽出黄色混浊液体,内含食物残渣,镜检见脓球和白细胞。X线检查可见膈下半月形透光区。本病属中医“腹痛”、“胃脘痛”等范畴。

辨证论治

1.阳明腑实(穿孔闭合后腹膜炎消退期)[症状] 腹部胀满,疼痛拒按,伴发热,口渴,便秘溲赤。舌质红、苔黄,脉洪数。[治法]清热通腑,行气止痛。[基本方药] 大柴胡汤加减。柴胡10 g,厚朴10 g,枳实10 g,大黄10 g(后下),芒硝10 g(冲服),黄芩10 g,红藤15 g。

呕吐频繁者,加姜半夏10 g,淡竹茹10 g;泛酸者,加黄连6g,吴茱萸3g,煅瓦楞子10 g;热毒内蕴者,加败酱草20 g,蒲公英20 g;气滞痛甚者,加延胡索10 g,木香10 g。[备选方药] 大黄芒硝汤(1087)、大黄煎剂(1132)。

2.脾胃虚寒(溃疡愈合期)[症状] 胃脘隐痛不适,喜按,伴嘈杂,泛酸,纳呆,喜热饮。舌质淡、苔白,脉细弱。[治法]温中散寒,调理脾胃。[基本方药] 黄芪建中汤加减。炙黄芪15 g,白芍20 g,桂枝10 g,炙甘草6g,生姜9g,大枣6枚。

泛酸明显者,加乌贼骨20 g,煅瓦楞子10 g;呕吐清涎者,加丁香6g,姜半夏10 g。[备选方药] 附子理中丸(867)、参芪健胃冲剂(869)。

外治疗法

1.如意金黄散适量外敷,每日1次。用于腹腔脓肿形成者。

2.大承气汤生大黄10 g,厚朴20 g,枳实10 g,芒硝10 g(另冲)。加水浓煎200 ml,保留灌肠,每日1次。

护理要点

1.忌暴饮暴食及酗酒,忌食辛辣刺激及生冷之品。

2.保持心情舒畅,避免不良精神刺激。

3.劳逸结合,防止过度劳累,注意保暖。

4.针灸治疗:取足三里、中脘、天枢,针用泻法。每4~6小时1次。用于穿孔早期。

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