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对呼吸衰竭的认识--成都卫校

信息来源: 发布时间:2012/12/26

呼吸衰竭的病情观察:

  除原发病症状外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。

  1、轻度缺氧可引起判断力下降、轻度共济失调、焦虑不安、眩晕等。如缺氧进一步加重,可出现烦躁不安、昏睡,甚至昏迷。高碳酸血症能引起头痛、嗜睡、昏迷、肌肉震颤和颅内压升高等症状。缺氧和高碳酸血症,可引起心动过速、心律不齐和血压改变;另外,也可有上消化道出血、肝功能异常、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、弥散性血管内凝血等表现。发现上述情况,应及时通知医师处理。

  2、呼吸困难表现在频率和节律方面的改变。如中枢性呼衰是潮式、间歇式抽泣样呼吸;慢阻肺病人的呼吸则由原来慢而较深的呼吸变为浅快或不规则呼吸,呼吸困难时辅助呼吸肌活动加强,表现为点头或提肩,呼吸匀缓;严重肺心病病人发生二氧化碳麻醉时,可没有明显的呼吸困难,直接进入昏睡。当Pa02低于6.7kPa(50mmHg)时,一般可见到紫绀,口唇、四肢末梢紫绀是缺氧的典型表现,但伴有贫血者,发绀可不显着。呼衰的病人病情危急,宜安排在呼吸监护室(RICU)进行持续地心电监护,除监测生命体征外,注意观察血氧饱和度(SaO2)变化。遵医嘱给予持续吸氧,一般用鼻塞、双孔鼻导管、鼻面罩、口鼻面罩吸氧。对低氧血症伴高碳酸血症病人,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续吸氧。注意观察氧疗效果,如果呼吸频率正常,心率减慢,紫绀减轻,神志好转,皮肤转暖,尿量增多,提示组织缺氧改善,氧疗有效。成都市卫校--成都市卫生学校--成都卫校--四川成都卫校--四川卫校--成都卫校招生--四川卫校招生。


 

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