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2016年四川省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试

信息来源: 发布时间:2016-4-6
一、考试性质
2016年四川省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试,助产专业技能考试(含专业知识、技能操作考试),是面向中等职业学校(包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专)助产及相关专业(助产、护理、妇幼保健、卫生保健、农村医学等)毕业生单独设置的选拔性考试,助产专业技能考试,应当具有一定的信度、效度和必要的区分度。
   二、考试依据
(一)依据《中等职业学校专业教学标准(试行)》(教职成厅函〔2014〕11号),教育部办公厅,2014年4月30日公布实施。
职业名称:助产士
1.职业定义
2011年国际助产联盟(ICM)对助产士的定义:助产士是一个已成功完成助产教育项目并被她所在国家承认的人,无论她身在何处,她必须符合ICM助产士基本操作能力标准和ICM助产士基本教育标准。她必须获得必要的资格证书进行注册和/或合法授权进行助产实践,能以“助产士”的身份胜任助产工作。
2.职业等级
初级(国家职业资格五级)
3.职业能力特征
具备护理与助产的基本技能,实施整体护理的能力;妇幼保健、卫生宣教、优生优育指导的能力;产前检查、平产接生、产后处理母儿的操作能力;对异常产科识别预防的能力、产科急症识别及初步应急处理的能力;妇女常见病、多发病的预防、观察和初步处理的能力;临床科研能力和分析解决问题的能力
(二)中等职业学校护理专业教学标准(专业代码100100),参照教育部中等职业学校护理专业教学大纲,2014年4月30日公布实施。中等职业学校助产专业教学标准(专业代码100200),参照教育部中等职业学校助产专业教学大纲,2014年4月30日公布实施。
(三)执行《中华人民共和国护士管理条例》、《中华人民共和国卫生行业标准》国家标准、行业标准和地方标准。
《中华人民共和国护士管理条例》于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,自2008年5月12日起施行。在总则第二章考试第六条中明确规定:凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试以取得《中华人民共和国护士执业证书》。助产士属于护士,也必须通过卫生部统一执业考试以取得《中华人民共和国护士执业证书》,助产专业基础知识参考国家护士执业资格考试内容及题型,制定助产专业单独招生技能考试大纲。
中华医学会于2012年5月出版了《常用50项护理操作技术》(中华医学会视听教材)来规范医院操作,四川省也在同年的5月给管辖内的医院颁布了《四川省20项临床护理技术操作规程》,助产专业单独招生技能考试设计思想是升学与就业兼顾,本着这一设计理念,助产专业单独招生技能操作考试项目执行中华医学会和四川省卫计委颁布的临床护理技术操作规程,制定助产专业单独招生技能考试大纲。
三、考试方法
助产专业单独招生技能考试包括专业知识考试、技能操作考试两个部分。技能考试总分300分,其中专业知识考试100 分,技能操作考试200 分。
专业知识考试利用计算机辅助进行(简称“机考”),题型为单项选择题,题量为50小题,考试时间60分钟,总分100分,考生提交答卷时显示成绩。
技能操作考试包含两个操作考试项目,考试时间60分钟,总分200分。
具体考试项目见下表:
类别
方式
项目内容
时间
分值
专业知识
计算机辅助进行
医院内感染的预防和控制
生命体征的评估及护理
排泄护理
药物疗法和过敏试验法
静脉输液和输血
生理产科
病理产科
妇科常见病症
母婴保健
60分钟
100
技能操作
实际操作考试
项目一
孕期腹部检查
30分钟
100
项目
无菌技术:铺无菌盘(半铺半盖法)
30分钟
100
四、考试内容与评分办法
以形成的中职毕业生从业能力为立足点,实现技能考试内容与中职毕业生从业技能的需要相互兼容,在识记、理解、运用、综合运用各个层面,充分融合专业知识和技能操作的职业技能要素,合理运用专业知识考试、技能操作考试手段,将专业知识融入技能操作考试内容,将技能操作融入专业知识考试内容。
(一)专业知识考试内容及评分办法
1.专业知识考试内容
序号
考试
内容
知识点基本要求
重点掌握
1.基础护理相关知识
医院内感染的预防和控制
①了解医院内感染的传播途径、促发因素、预防及控制措施。
②熟悉清洁消毒灭菌概念,掌握常用的物理和化学消毒灭菌方法。
③ 掌握无菌技术操作原则、隔离原则及隔离技术操作法。
无菌技术基本操作方法及注意事项,常用的物理和化学消毒灭菌方法,隔离原则及隔离技术操作方法。
生命体征的评估及护理
①了解对体温、脉搏、呼吸、血压的正常评估。
②熟悉对异常体温、脉搏、呼吸、血压的评估。
③掌握对体温过高患者的护理措施。
④掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压的操作方法及注意事项。
异常体温、脉搏、呼吸、血压的观察和护理以及测量方法和注意事项。
排泄护理
①了解正常排尿、排便活动的评估。
②熟悉异常排尿、排便的观察及护理措施。
③掌握导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的、操作步骤和注意事项。
导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的、操作步骤和注意事项
药物疗法和过敏试验法
①了解给药的基本知识、常用给药的外文缩写和中文译意;口服给药的操作步骤和注意事项。
②熟悉药物的保管方法、给药原则和注射原则。
③掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射目的、操作方法及注意事项。
④掌握静脉穿刺失败的常见原因及处理。
⑤掌握常用药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断和注意事项;过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救;脱敏注射法。
皮内、皮下、肌内、静脉注射目的、操作方法及注意事项;静脉穿刺失败的常见原因;青霉素药物过敏试验配制方法,过敏反应的临床表现、过敏性休克的抢救措施;常用药物过敏试验液的配置;脱敏注射法。
静脉输液和输血
①了解静脉输液的目的、常用溶液及作用。
②熟悉密闭式静脉输液的操作步骤、输液滴速的调节方法及输液滴速和时间的计算方法。
③掌握常见输液故障和处理及输液反应和护理。
④掌握静脉输血的目的、输血前准备以及常见的输血反应和护理。
输液滴速的调节方法及输液滴速和时间的计算方法;常见静脉输液故障和处理、常见输液反应和处理;输血前准备及常见的输血反应和护理。
2.助产专科技术及妇科护理相关知识
生理产科
①熟悉女性生殖系统解剖与生理。
②掌握产前检查、产程观察、正常接生、产后处理的方法、原则及注意事项。
③熟悉分娩的三个产程及影响分娩的因素。
④熟悉产褥期的观察及新生儿的护理。
重点内生殖器的组织结构及功能;产前检查;影响分娩的因素;三个产程的划分、临床表现及护理等相关知识。
病理产科
①掌握异常妊娠疾病的评估与护理
②熟悉异常分娩中产力因素所致的病症与护理
③掌握分娩并发症中产后出血疾病的评估与护理
重点流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、产力异常、产后出血知识。
妇科常见病症
①了解生殖系统炎症病人的护理
②掌握妇科腹部手术病人的护理
重点掌握妇女常见病、多发病的相关知识(如常见阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫颈癌等)。
母婴保健
 
了解女性不同时期(新生儿期、儿童期、青春期、围婚期、围生期、围绝经期和老年期的生理特点,进行评估与健康指导
重点是围生期的生理特点。
2.专业知识考试评分办法
专业知识考试用计算机辅助进行,题型为单项选择题,题量为50小题。每小题2分,与标准答案一致得2分,答错不得分。计算机随机组卷并进行对错判断。考试时间60分钟,总分100分,考生提交答卷时显示成绩。
3.专业知识样题
专业知识考试均为单项选题,分为A1、A2、A3三类型题。(具体见下表)
题型
说明
示例
权重
A1型
为单句型最佳选择题,即每一道考题下面有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.将物品上除芽胞以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为
A.灭菌
B.无菌
C.消毒
D.清洁
参考答案:  C
2.正常足月妊娠时,羊水量约为
A.350m1
B.500m1
C.800m1
D.2000m1
参考答案:  C
70%
A2型
为病例摘要型最佳选择题,即每一道考题以一个小案例出现,其下有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.丁先生,入院7天,体温均在39.5~40℃,其热型是
  A.间歇热
  B.弛张热
  C.波浪热
  D.稽留热
 参考答案: D
2.孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是
  A.临产
  B.早产
  C.前置胎盘
  D.胎盘早期剥离
  参考答案:D
20%
A3型
为病例组型最佳选择题,即以一个病例作为题干,在其下设2~3个与病例有关的问题,每个问题都是一个单句型最佳选择题,都有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
[1~2题共用题干]
某患儿,1岁,因支气管肺炎住院,体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分。口服维生素C 0.2g,每日4次,枇杷止咳露5m1,每日3次。
1.患儿体温38.7℃,可采用的最佳降温方法是
  A.冰袋头顶冷敷
  B.冰帽头部冷敷
C.70%酒精拭浴
D.32℃温水拭浴
参考答案:A
2.青霉素皮试阴性后,肌内注射应选择的最佳部位是
  A.上臂三角肌下缘
  B.上臂外侧肌
  C.臀大肌
  D.臀中肌、臀小肌
        参考答案:D
[3~4题共用题干]
李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3—5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。请问:
3.昨天晚上孕妇的情况属于
  A.出现规律宫缩
  B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
  C.属于临产先兆
  D.进入第一产程
参考答案:C
4.今天早上孕妇的情况属于
  A.出现规律宫缩
  B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产
  C.属于临产先兆
  D.进入第二产程
  参考答案:A
10%
(二)技能操作考试内容及评分办法
1. 技能操作考试内容
项目
内容
操作考试要求
项目一
孕期腹部检查
①能规范履行职业技能的礼仪要求,符合职业标准;
②能正确判断宫底高度、胎产式、胎先露;
③能明确四步触诊的目的及注意事项,准确听胎心;
④能熟练地进行四步触诊,操作规范、正确;
⑤能准确判断出胎先露,能初步判断出胎方位;
⑥能为孕妇做好孕期的健康指导。
项目二
铺无菌盘(半铺半盖法)
①能规范履行职业技能礼仪要求,符合职业标准;
②能正确识别与判断无菌物品,清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品;
③能明确铺无菌盘的目的及注意事项;
④能备齐操作用物、摆放合理;
⑤能熟练进行铺无菌盘操作,操作规范、正确、符合无菌要求。
2.技能操作考试评分办法
项目一(100分):孕期腹部检查
项目内容
分值
考核要求
评分等级
A
B
C
评估准备(10分)
用物
2
检查床、污物桶、孕妇人体模型。软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪。
2
1
0
孕妇
2
嘱孕妇排空膀胱(口述)。携带孕检手册到产检室。
2
1
0
助产士
3
询问上次检查情况,查看上次检查记录本,解释本次孕期腹部检查的目的、操作方法。洗手戴口罩,检查时手要搓温暖,注意给孕妇保暖。
3
2
1
评估
3
评估饮食、睡眠、大小便等情况,了解配合程度,询问孕周、孕期有否异常等情况。
3
2
1
操作过程(60分)
体位
2
臀下垫一次性会阴垫。
孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,解开裤腰带,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松。检查者站在孕妇右侧进行检查。
2
1
0
视诊
2
观察腹形及大小、有无妊娠纹、手术疤痕及腹壁肌肉的紧张度。(口述)
2
1
0
测量
 
10
用软尺测量宫高及腹围
①测宫高:置软尺于孕妇的耻骨联合上缘中点,经肚脐,止于子宫底部,测得的长度即为宫高。
5
3
2
②测腹围:软尺经肚脐,绕腹一周,测得的周径即为腹围。注意软尺不能扭转。
5
3
2
触诊
 
10
第一步手法:
① 操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部,测宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;
5
3
2
②手指腹相对,轻推:判断宫底胎儿部分,区分是胎头还是胎臀。(口述:胎头与胎臀的鉴别点)
5
3
2
10
第二步手法:
① 检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧;
5
3
2
②一手固定,另一手轻轻深按检查,分辨胎背及胎儿肢体位置;两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位。(口述胎背及胎儿肢体的鉴别点)                   
5
3
2
10
第三步手法:
①检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深按,进一步查清胎先露为胎头或胎臀;                                        
5
3
2
②左右推动,以确定是否衔接(口述)。
5
3
2
10
第四步手法:
①查者面向孕妇足端;                                            
5
3
2
②右手分别置于胎先露部两侧,并向骨盆入口处深按,进一步核实胎先露(是头还是臀),并确定胎先露部入盆的程度。
5
3
2
听诊胎心
 
6
协助孕妇双腿伸直。
① 根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部相应部位用胎心听筒或多普勒听诊胎心(听胎心1分钟);
2
1
0
② 胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚;(口述)  
2
1
0
③ 正常胎心率为120~160次/分钟。 (口述)
2
1
0
操作后处理(17分)
整理
用物
3
扶孕妇下床整理衣服等。
拿掉一次性会阴垫,整理检查床。
清理器械、整理物品。
3
2
1
记录预约
14
洗手,记录检查情况,并告诉孕妇检查结果,描述胎产式、胎方位及胎儿发育是否正常等,视实际孕周情况约定下次检查时间。
7
4
2
进行合理的健康指导
7
4
2
综合评价(13分)
 
13
仪表大方,举止端庄。动作轻柔、稳重、操作规范,触诊听诊准确安全,判断正确。
3
2
1
表现出关爱病人,注意保暖。询问孕妇时言语柔和恰当,态度和蔼可亲。
3
2
1
健康指导合理、正确,沟通良好。
3
2
1
操作安全,无污染。
2
1
0
规定时间内(20分钟内)完成。
2
0
0
项目二(100分):铺无菌盘(半铺半盖法)
项目内容
分值
考核要求
评分等级
A
B
C
评估准备(10)
仪表
2
衣帽整洁规范,仪表端庄大方
2
1
0
操作环境
2
评估操作环境,符合无菌操作要求
2
1
0
无菌物品
2
无菌物品折叠规范,包装、存放符合要求
2
1
0
用物及操作台
2
用物准备齐全,放置合理,治疗盘及操作台清洁干燥,符合操作规范要求
2
1
0
个人准备
2
洗手(模拟),戴口罩,修剪指甲
2
1
0
操作过程(60)
取无菌包
7
检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色
4
3
1
无菌包有无潮湿、松散、破损
3
2
1
开无菌包
10
解开无菌包系带,挽活结;用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角;
5
3
1
取无菌钳,用手打开外层包布的内角,用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角;检查灭菌指示卡有无变色
5
3
1
取巾铺盘
10
用无菌钳取无菌巾一块,放于治疗盘内;
5
3
1
持钳正确,取物规范、无跨越无菌区
5
3
1
还原无菌包
10
用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角,无菌持物钳放回无菌容器内;
5
3
1
用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角,按“一”字型包好无菌包;记录开包日期、时间及责任人
5
3
1
铺无菌盘
10
双手捏住无菌巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内;
5
3
1
将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠,开口边向外,无菌面向上
5
3
1
置物整理
10
备无菌盘内物品;双手捏住无菌巾上半层两角外面,上下边缘对齐盖好无菌物品;
5
3
1
折叠无菌巾边缘(将开口处向上翻折两次,两侧向下翻折一次);记录备盘日期、时间、内容物及责任人
5
3
1
操作后
处理
3
正确处理用物,洗手(模拟)、取口罩
3
2
1
综合评价(30)
操作
质量
10
操作有序,方法正确,符合无菌技术操作原则,无污染
10
7
4
熟练
程度
10
动作规范,无多余动作,在规定的时间(8分钟)内完成
10
7
4
操作
效果
5
语言表述清楚、操作过程完整,安全防护意识强,处理得当
5
3
1
速度
评价
5
操作时间5—8分钟
5
3
1
3.专业技能操作样题
(1)项目一(100分):孕期腹部检查
操作考试情境:孕妇, 26岁,孕32周,主诉便秘及脚踝部轻微水肿,前来医院做产前检查,请你为该孕妇作孕期腹部检查及孕期健康指导。
(2)项目二(100分):铺无菌盘(半铺半盖法)
操作考试情境:患者,男,36岁,工作中右上臂受伤,来医院换药,请你按半铺半盖操作备好换药盘,内放无菌物品。
五、参考资料及部分考试器材参考型号
1.《护理学基础》(第2版),李晓松主编,人民卫生出版社,2008年。
2.《四川省20项临床护理技术操作规程》,2012年。
3.《妇产科护理》(第2版),刘文娜主编,人民卫生出版社,2012年。
4.《妇产科护理学》(第7版),郑修霞主编,人民卫生出版社,2012年。
5.《妇科护理学》,魏碧蓉主编,人民卫生出版社,2011年。
7.《中华医学会50项护理技术操作规程》(视频)。
8.《护理技巧》,杨运秀主编,人民卫生出版社,2011年。
9.技能操作考试使用的医学模型:四步腹部触诊采用高级着装式孕妇模型,型号为:FL1034,厂家为:北京医模科技股份有限公司。
 
 
 
成都市卫生学校
二○一五年十二月二十九日

 

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